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医疗行业励精图治正当时

    岁末医疗新闻多。12月23日,“浙江发布”发布消息:全省首批国医名师名单公布,包括葛琳仪等7人入选;浙江省国医名师作为杰出人才,给予每人50万元的支持,设立传承工作室、重点研究室等。头一天,针对近期引发热议的5亿人有“家庭医生”问题,国家卫计委新闻发言人宋树立说,家庭医生签约服务刚刚起步,要求家庭医生在签约后,服务要跟上,不能出现签而不约、为签而签的现象。日前,中国版的“同情给药制度”征求意见稿公布,这意味着中国药品审批再次做出重大的变革。还有,“2018年初开始,中药批准不再需要临床试验”被指是夸大其词的谣言。

    “同情给药制度”的目标人群是相对少数,主要是患有危及生命疾病的患者,需早期干预,但无有效治疗手段,很多罕见病患者就在此列。建立“同情给药制度”,就是为了跳过药品审批的繁缛过程,以最简洁的路径为患者提供目前唯一可能有效的治疗。而中药复方制剂生产“跳过临床”的制度设计尚在讨论中,其核心是“经典方,免临床”,即生产符合条件的、来源于古代经典名方的中药复方制剂,在申请药品批准文号时,可以仅提供非临床安全性研究资料;这是因为经典名方的千年实践早已是“临床试药”。

    “同情给药制度”因关联人数相对较少,所以关注者不多,这跟“5亿人有家庭医生”的“大数字”引发的热议形成了鲜明对比。新华社报道说“超过5亿人有了自己的家庭医生”,其实是一个不完整的概念,要说成“有5亿人跟家庭医生进行了纸面签约”比较准确一点,否则被吐槽是必然的。

    对于许多人而言,什么“家庭医生”,那可是听都没听说过。实际上目前大多停留在“有签约,无服务;有形式,无内容”阶段,即:签约签约,有签无约——有签约无服务。发达国家的分级诊疗、分层医疗的制度设计中,基本上都是以家庭医生门诊为单位,社区医疗为基础,医院医疗为最后保障。一个大前提是公众与医生的比例,也就是多少人拥有一个医生,然后进一步是多少人拥有一个“全科医生”——因为全科医生才适合做家庭医生。在意大利,国家规定每个全科医生将最多管理1500个年龄在7岁以上的市民。而我们是15000个市民也摊不上一个全科医生。所以,让家庭医生切实服务于这5亿人,那是极困难、难行通的。不解决医生本身的“有没有”问题,家庭医生的大众化服务肯定是没门。

    医疗行业关系到每个人的切实利益,百姓有没有真正的获得感,那是骗不过去的。医改要动真格,不能玩虚的。医疗行业需要励精图治,要把改革主体责任压到实处。改革就是要实打实,千万不能务虚,不能搞名头,不能只为了戴“帽子”。浙江评出全省首批7位国医名师,给予每人50万元的支持,如此重视人才,才叫“实打实”。

来源:杭州日报    作者:徐迅雷    编辑:李媛    
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