昨天，明视康眼科郑历院长从早一直忙到下午4点才走出手术室，这一天他做了40多个预约手术。

每周三和周六是明视康眼科做手术的日子，不仅有杭州本地的近视患者，还有上海、江苏、台湾等全国各地的患者慕名来到这个激光近视治疗的专业眼科。

目前市场上有很多医院都在开展激光治疗近视手术。当所有的患者都面临很多选择时，他们最终走进明视康应该是基于对它实力的了解和认可。而更多正在面临选择的患者，最想知道的应该是该如何选择一家牢靠的激光近视治疗眼科。

■寻找告别眼镜的安全模式

给每一个到明视康来的患者，讲清楚激光治疗到底是怎么回事，让每个人都能知情选择。这是明视康的义务。———明视康眼科郑历语

什么叫激光治疗近视

激光治疗近视技术（LASIK）是被越来越多的眼科医生和年轻人接受的新技术。手术中所用的准分子激光是氟氩气体混合后，经激发产生的紫外线光束，人眼看不见。而且因为它属于波长很短的冷激光，不会打穿眼球，也不会灼伤角膜。

对近视眼来说，看不清是因为眼球的前后径太长或者眼球前表面太凸。激光手术就是用电脑精确控制的准分子激光的光束使眼球前表面稍稍变平，这样外界光线能够准确地在眼底会聚成像。这就相当于在角膜上磨出了一副生物眼镜，视力就自然恢复了。

LASIK三代发展

近视是最常见的眼病，世界平均近视发生率为22%，而我国则以31%的比例位居世界首位。上世纪80年代，美国医生证实准分子激光可以用于角膜切削和塑形，近视眼患者多了一种矫正视力更好的选择。

上世纪90年代初最早进入中国的PRK技术是现在广泛采用的LASIK技术的前身。最初接受手术的患者近视度数必须小于600度，而且因为手术要切除部分角膜上皮，手术后视力的稳定性要稍差一些。随后出现的LASIK则把近视度数扩大到3000度，而且只要在角膜上做个瓣膜就能毫发无伤地完成手术。LASIK是公认的目前最先进的矫正成人近视、远视、散光的治疗方法，其安全性、精确性、效果的长久性等都获得了美国FDA认证。美国早在1999年就有100万人接受了手术。

更为先进的由波前像差引导的LASIK技术也已经于去年由明视康眼科独家引入浙江，它能解决以往不能解决的更高难度的高阶像差，视觉质量也就更加完美。

LASIK技术的难关

眼科学把影响视力的近视、远视、散光等问题称为“低价像差”，它们可以通过配戴眼镜来矫正，以往的LASIK手术也能解决。球差、慧差、三叶草、色差及不规则散光等问题称为“高阶像差”。就比如有些近视患者度数虽然不高，看东西却很模糊；有的即使做了普通激光手术，也达不到理想的效果。这是LASIK手术中碰到的最棘手的问题。

如果说低阶像差是普遍问题，那么高阶像差就是每个患者都不一样的个性化问题了。只有波前像差分析系统才能测出每个人不同的高阶像差，这样医生才能为患者的角膜“量体裁衣”，让它用上最适合的生物眼镜。

你的角膜够厚吗

像所有手术一样，LASIK技术也有它的适应症。在各项指标中，最要紧的是角膜厚度，这是决定能否手术以及手术效果的关键。

一般来说，角膜的厚度为550-570微米。而近视激光手术则是通过将角膜削薄，使它稍稍变平，来实现矫正目的。但无论怎样削薄，角膜总有一个安全底线。一旦突破这个安全厚度，就会出现并发症。目前普遍的标准是，角膜厚度低于450微米的就不适合做手术。也有一些高度近视的患者，角膜虽然够厚，但如果做到完全不近视需要削去的厚度就比较多，跌破安全值，因此医生会建议他们保留一定的度数，以确保手术安全。

角膜厚薄有先天遗传，也有后天因素。比如经常戴隐形眼镜，角膜就会因为长期缺氧而变薄。

激光手术安全吗

前段时间从英国传来一则有关眼部激光手术的“利亏”消息，让很多想做手术的患者开始犹豫。这则消息称，由于担心患者的长期安全，英国政府医疗监督部门正在阻止国家医疗服务系统(NHS)进行眼部激光手术。

在“摘掉眼镜”的诱惑下，英国每年至少有10万人花费2000至3000英镑进行手术纠正近视。而国家诊疗标准化研究所出具的报告则说，虽然有证据表明，激光手术能帮助轻度近视者改善视力，但没有确凿证据能够证明许多公司所声称的手术安全性。

对此，明视康眼科郑历院长解释说，英国（完全不同于德国等欧洲国家）目前所用的技术是PRK（准分子激光屈光性角膜切削术）手术，相当于国内八九年前的水平，而浙江从1996年就启用了LASIK技术。现在，只有极少部分角膜比较薄，而且近视度数小于600度的特殊近视患者，因为不能接受常规的LASIK手术，才可能会在医生指导下选择PRK技术。也就是说，大部分患者都不会用到该技术。

■到明视康享受尖端技术

作为一家激光治疗近视的专业眼科，明视康要让患者享受到在这个领域最好的服务。我们有最好的专家，还是美国VISX（威资）公司在中国仅有的三个技术培训基地之一，保证和美国本土同步更换最新机型。所有这一切都给手术成功加了保险。———明视康眼科郑历语

2秒钟考验真功夫

对医生而言，不能让视力提高，不能达到摘掉眼镜的目的就是失败。LASIK手术要先在角膜上做一个0.14毫米的瓣膜，掀开瓣膜后，再打激光。手术刀在角膜上推进的时间大约为2秒，这关键的一步对医生的技术和心理都是极大的考验。

明视康的手术几乎都由郑历院长一人承担。他是浙江省最早开展近视激光治疗的医生，2000年就以上万例手术的成功经验，跻身全国顶尖专家之列，成为中华眼屈光手术专家俱乐部首批6个会员之一。这些年，名气更大，全国各地请他去手术的医院更多，郑院长熟练到几乎每个手术都用不了10分钟。手术室里马达声粗了或细了，刀运行的轨迹变化，甚至层流室空气的细微变动，他都能敏锐地捕捉到，以提前防范可能出现的故障。

精确到1度

明视康有一台全省最先进的验光仪器———VISX波前像差仪。这台耗资100万元从美国引进的高科技设备，测量人眼的屈光度数时，能精确到1度。而传统的插片验光或散瞳电脑验光仅能精确到25度。

它还能显示出患者独一无二的“眼睛指纹”。比如一位近视300度的患者，根据波前检查，激光治疗区域有些是301度、305度、308度，有些区域是298度、295度、290度，波前检查仪可以准确地将这些不同检查出来并进行记录，并实施量身定做，精细地雕琢角膜。而不再像以前只能全部进行300度的平均值治疗。

体验数字化视野

明视康眼科在全省独家引进超视技术，已经开展了半年多。郑院长打了个比方。就好像没有数字电视的时候，人们也会觉得模拟电视很好；可是一旦用上数字电视后，就能感觉到那种只可意会、不可言传的差别。超视手术就是数字电视。

这个技术的实现同样有赖于波前像差分析系统，将以往不能测量的高阶像差也“破译”出来。郑院长说，从长远考虑，每个近视患者在准备接受LASIK手术之前都应该先行接受波前像差检查，以免不能获得满意的视觉效果，或者因为高阶像差的存在而导致新的近视。

近视眼患者如果有兴趣，还可以到明视康眼科中心体验一下全新的视觉境界。在进行波前像差分析等各种检查后，医生会把患者的各种数据输入电脑进行处理，并度身定做一个虚拟角膜。通过这个小薄膜看到的世界，就是超视手术所能达到的预期效果。

不放过问题角膜

同样是全省惟一，来自美国，Orbscan-Ⅱ眼前节分析诊断系统要筛选的是隐藏的圆锥角膜。这类患者是不适合做手术的，但普通角膜地图只能筛选出明显的圆锥角膜，对于早期的圆锥角膜或者角膜后曲率异常就无能为力，等到手术后发现视力异常就为时已晚。Orbscan-Ⅱ眼前节分析诊断系统，能在手术前准确地测量出一系列屈光手术所需的数据，从而更严格地筛选病人，提高手术的安全性。

■手术中将要经历的七个环节

明视康的所有近视员工已经“近水楼台先得月”，全部做了手术。他们把自己在手术前担心的、手术中感受到的东西，与患者交流。这是将要做手术的人最想得到的信息。———明视康眼科执行副院长赵霞语

素面朝天 如果你有戴隐形眼镜的习惯，那么手术前三天最好改用镜架眼镜，最好再用点消炎眼药水。手术前一天不要熬夜，手术当天不要化妆，也不要用香水。

风淋15秒 在正式进入手术室之前，还要经过手术室边上一间小房间———风淋间。这是最后一道消毒程序，在那里站15秒钟，就让“风”把可能带进手术室的灰尘都吸走。

紧盯红点 平躺在治疗床上，护士首先会为你点上麻醉眼药水，在整个手术过程中都感觉不到疼痛。不过你的脑子和全身其他部位还是非常清醒，医生会给你一个抱枕让你觉得更有安全感。

手术正式开始前，你会在正前方看到一个一闪一闪的小红点。这个注视点能帮医生确定眼睛的位置，激光射点将更为准确，你要专心地盯着它。

两秒黑暗 刚开始手术的时候，大约会有两秒钟你忽然眼前一黑，不要紧张，这是因为做角膜瓣膜时，手术刀盖住了它，是正常的手术过程。而至于耳边“哒哒哒”的声音，则是激光治疗时发出的声音。

不转眼珠 最佳的状态当然是眼珠不要转。如果眼珠不听话晃动，红外线眼球三维主动跟踪系统就派上用场了。这台惟一通过美国FDA（国家食品药品监督管理局）认证的三维立体跟踪仪器，能自动追踪眼球。当眼球偏转超出正常范围时，激光就会自动停止发射，保证安全治疗。

只要10分钟 手术结束后，护士还会为你点上消炎、止痛药水，并戴上防护眼罩。一般整个手术过程不会超过10分钟。

次日上班 手术刚做完时，很多患者会觉得好像有沙子吹到眼睛里，有点不舒服，可能还会有流泪、畏光、眼胀、眼酸等感觉，这时只要把眼睛闭起来，不适症状就会减轻。大约3-4个小时后，这种感觉就会明显减轻；手术第二天则完全消失。

手术第二天最好去复查一下，然后就能正常上班、上学了。