黄某，男，40岁，江西人，来杭打工多年。辛苦了一整年，终于可以回家团圆了。今年1月初，黄某费尽千辛万苦终于买到了返乡的火车票，但是由于时至春运，他买到的只是站票，而且为了省手续费，他把一年工作的血汗钱都藏在身上。

上了车，黄某就对满车的乘客开始犯晕，没出杭州站，出现头痛、恶心的症状。1个小时过去了，他却感觉像过了一个世纪，满车人的拥挤、嘈杂声、鞋子的异味已经让他有支撑不下去的感觉；2个小时过去了，火车停靠了一个小站后，又上来了十几个返乡的民工，已经拥挤的车厢更加让人感到窒息！恶劣的环境让黄某的食欲也下降，人家都开始进食午餐，而他却一阵阵感到恶心，头痛的症状更加厉害，并出现了耳鸣的情况。

几近精神崩溃的他晕头转向地环视着周围的乘客，突然感到周围有许多人“正虎视眈眈地注视着他”，还有不少人的一言一行都和自己有关，他觉得他们要抢自己的钱。他感到越来越恐惧，越来越没有安全感，觉得有人要杀了他！就在他所谓的“紧急关头”，黄某大叫一声，决定自卫，从身上拿出钱，向空中撒去，趁大家都发呆的时候，又从包里拿出水果刀，向着他的“目标”进攻……

专家分析：浙医一院精神卫生科的胡少华医师：

黄某在火车上的行为属于旅途精神病。旅途精神病是一组精神障碍的总称，在旅途生活中，由于复杂的外部环境和不良刺激的影响，会使人产生身心疲劳，通过适当的调整和休息一般会很快恢复，但如果个体适应不良或属于易感素质，就容易产生情绪障碍，如烦躁不安、乏力、坐卧不宁、头痛、头晕、恶心等，重者可出现怀疑、多虑、心烦、抑郁或兴奋躁动等。它既可出现“反应性症状”，又可出现“分裂样症状”，只是程度不同而已。可以是新发病，也可以是旧病复发。

这种发生在旅行途中或刚结束旅行后突发的短暂精神病性障碍可见于多种旅行，在我国尤其以长途火车旅客人群多见。发病前常有明显的精神应激、躯体过度疲劳、过度拥挤、慢性缺氧、睡眠缺乏、营养过分缺乏等因素的综合作用。

旅途精神病的发生与以下因素关系密切：1、初次乘车旅行，文化程度不高，以农民或打工者居多，青壮年为主，乘车时间长，连续长时间睡眠不足；2、列车超员严重，车厢内二氧化碳浓度高；3、患者长时间无进食或少进食，患者身体内环境紊乱，出现生理指标异常；4、患者往往具有内向或偏执的性格，表现为沉默、孤僻等。

目前正值春运高峰，估计返乡的民工近一亿多，旅途精神病的发生不仅会给病人本身带来很大的影响，也会给旁人带来不便。

要预防该病，乘客首先应做好充分的准备，备足食物，整好行装，养精蓄锐，切勿仓促上路。第二，旅途中，不妨和周围的乘客多聊聊天，以消除长途旅行带来的焦虑情绪。火车进站后要经常开窗，以利空气通畅，有条件时，可以下车活动一下肢体，放松肌肉。

该病病程短暂，停止旅行与休息后数小时至1周内能自行缓解。对于较轻的情绪障碍，可给予小剂量弱安定剂治疗；对于较重的“分裂样症状”则需去专科医院诊治，服用中小剂量的抗精神病药物。