杭州日报记者洪光豫周春燕

10个杭州人，6个进医保。据统计，截至10月底，杭州市区参加市级基本医疗保险的人数达101万人，占全市人数的近六成。与这么庞大的参保人群相比，当时的医保定点医疗机构和定点药点数量相对较少，“看病难”成了较为突出的矛盾。

10月下旬，市劳动和社会保障局大幅度增加了定点医疗机构和定点药店。64家医疗机构和38家药店成为市医保的新成员，并从11月1日起为市级医保参保人员提供服务。目前市区医保定点医疗机构已达172家，定点药店达53家。这些密布在社区中的网点，极大地方便了广大医保参保人员。

感冒了，家门口就能看病

冷空气一来，这几天杭州的气温立刻下降了不少。家住石桥镇的周大姐前晚回家时着了凉，第二天就又流鼻涕又头疼的。一觉睡到上午10时，周大姐找出了自己的医保卡，安步当车，只花了5分钟来到拱墅区上塘、大关地段社区卫生服务中心皋亭卫生服务站。接下去，看病、配药，没花多少时间和金钱，周大姐就满意而归了。

“我家住得远，原先有个头疼脑热时要去大医院看病，又得早起又得换公交车，很麻烦的，现在家门口设了这么个医保定点医疗机构，到底方便多了。”享受到便利的周大姐由衷地称赞起来。

据市医保中心介绍，本次扩大定点医疗机构之前，我市虽有医保定点医疗机构108家，但离参保人员的医疗需求还有较大距离，尤其是定点药店偏少，部分偏远地段没有定点医疗机构的矛盾比较突出，给参保人员的就医造成了很大的不便。

今年10月24日，杭州市首批64家社区卫生服务站被确定为市级医保定点医疗机构后，使医保定点医疗机构的网点分布更为合理。同时，在这些服务站，市级医保参保人员自负比例也比二级、三级大医院更优惠。这将会在一定程度上解决群众“看病难”问题，有利于推动“小病不出社区，大病确有保障”目标的实现。

想买药，53家药店任你选

对周大姐来说，方便的还不只是看个病。“卫生服务站旁边就是一家医保定点药店。想买药，走几步就到了，”周大姐乐呵呵地说。今年7月，市药监局局长郭泰鸿宣布：下半年将扩大医保定点药店的阵容，只要零售药店符合杭州市基本医疗保险定点准入标准，就可以成为医保定点零售药店，并且不限数量和地址。10月24日，38家药店被纳入医保定点药店。而此前，市区的医保定点药店仅有15家。新成员的数量为“老面孔”的2.5倍！

据介绍，定点药店队伍的扩大，将促进医疗机构和零售药店以及药店之间的合理竞争，促使它们自我加压，不断降低药品价格，从而惠及参保人员。杭州市民“看病难”、“买药贵”问题的解决，又向前迈了一大步。

处方外配，享受方便和实惠

在市一医院内科，得了感冒的陈先生正在看病，医生诊断了病情后，就打算为他开药。这时，陈先生提出要到外面的药店配药，医生立即答应了，并将医院处方单换成盖有“外配处方，质量问题请与药店联系”专用章的外配药处方单，并在上面开了“板蓝根”及“泰诺”。

接着，陈先生来到华东大药房，药店营业员先仔细核对了病历卡和处方上所开的药物是否一致，并在病历卡上盖章，表明此药已配，在保证剂量的服用期内不可重复配药。再将所配药品交由药店内配备的专业医师复核，经检查无误后，再到收银台刷卡付款。

其实，像陈先生这样在医院就医，到平价药店购药的人不在少数。老百姓大药房的老总刘湘岳说：现在药房里每天能收到20张左右的处方单，大部分是从周边的医院流出来的。

自杭州市今年7月正式实施了市级医疗机构提供外配处方的办法后，为充分尊重患者选择权，方便病人购药，市卫生局连续出台了相关文件，明确规定市级医疗机构必须无条件满足门诊病人处方外配的要求。这使老百姓的看病购药有了更多的选择余地，得到了真正的实惠。